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Marcela de Oliveira- Dermatologia Clínica Adulta e Pediátrica em São Paulo – SP

É o câncer mais frequente no Brasil e no mundo.

Acomete mais as pessoas após os 40 anos mas pode ocorrer em qualquer idade.

Ocorre quando há um crescimento anormal e descontrolado de células que compõe a pele.

Quem sou eu?

Sou médica apaixonada pela dermatologia, minha atuação vai muito além de questões estéticas, priorizo também durante as consultas a prevenção, diagnóstico e tratamento de diversas doenças na dermatologia.

Meu compromisso é oferecer um atendimento humanizado, personalizado  com ética e ciência promovendo saúde, realçando com naturalidade a beleza única e singular de cada pessoa.

Convido você a descobrir um momento de autocuidado melhorando sua autoestima ,saúde e bem estar através da dermatologia.

Quais são os tipos de câncer de pele?

Câncer de pele não Melanoma: mais comum, responsável por 30% dos casos e se dividem em:

-Carcinoma basocelular(CBC).

-Carcinoma espinocelular(CEC).

Câncer de pele melanoma(mais agressivo).

Carcinoma basocelular(CBC):

É o mais prevalente dentre todos, surge nas células basais, que se encontram na camada mais profunda da epiderme. Tem baixa letalidade, surge com frequência nas regiões expostas ao sol como por exemplo: face, orelhas, pescoço ,ombros, mas também pode surgir em áreas não fotoexpostas.

Ocorre em qualquer idade porém é mais comum acima dos 50 anos, afeta tanto homens quanto mulheres.

Quais são os sinais e sintomas?

Nódulo ou lesão: o carcinoma basocelular frequentemente aparece como um nódulo pequeno, brilhante ou translúcido, pode ter um superfície lisa ou brilhante e sua coloração varia entre rosa, vermelho e branco.

Úlcera ou ferida: em alguns casos a lesão pode parecer com uma úlcera ou ferida que não cicatriza podendo sangrar ou formar crostas .

Mancha: as vezes pode aparecer como uma mancha vermelha ou marrom.

Carcinoma espinocelular(CEC):

É o segundo mais prevalente, manifesta-se nas células escamosas que constituem a maior parte das camadas superiores da pele. Pode se desenvolver em qualquer parte do corpo embora seja mais comum nas áreas expostas ao sol. O CEC é 2 vezes mais frequente nos homens e assim como os outros tipos de câncer de pele, a exposição excessiva ao sol é a principal causa porém não a única, existem casos associados a feridas crônicas (úlceras nas pernas por exemplo), uso de drogas (anti rejeição usadas em pacientes transplantados), exposição a agentes químicos ou à radiação.

Também é mais comum acima dos 50 anos, mas pode afetar pessoas mais jovens que tiveram exposição excessiva ao sol ou uso de bronzeamento artificial.

Principais sinais e sintomas:

Nódulo ou lesão: aparece como uma lesão áspera, que pode se assemelhar a uma verruga ou a um área crostosa.

Lesão que não cicatriza: lesão sangra facilmente, pode ulcerar e formar crosta

Melanoma:

É o menos frequente porém tem o pior prognóstico e alto índice de mortalidade se não for diagnosticado precocemente. diagnóstico precoce.

O melanoma tem origem nos melanócitos, células que que produzem melanina (pigmento que dá cor a pele).

Nós estágios iniciais o melanoma se desenvolve na camada mais superficial favorecendo a cura enquanto que nos estágios mais avançados (lesão mais profunda) há chances de “ se espalhar” para outros órgãos(metástases), por isso a importância do diagnóstico precoce.

A hereditariedade desempenha um papel relevante, por isso familiares de pacientes diagnosticados com a doença devem se submeter a exames preventivos regularmente.

Vamos conhecer a regra do ABCDE que nos ajuda a identificar o melanoma?

A: Assimetria: a metade da mancha não é igual a outra.

B: Bordas: as bordas são irregulares ,mal definidas.

C: Cor: as cores não são uniformes e apresentam diversas tonalidades.

D: Diâmetro : a macha tem mais de 6 milímetros aproximadamente.

E: Evolução: a lesão muda de tamanho ou formato, cor ao longo do tempo podendo ocorrer sangramento.

Se você observar qualquer uma dessas características em uma lesão seja pinta ou mancha é fundamental procurar um dermatologista o mais breve possível.

Os principais tipos de melanoma são:

Melanoma de Extensão superficial: geralmente é o mais comum.

Melanoma Nodular: é o segundo tipo mais comum, podendo ser avermelhado, azulado ou preto, sangra facilmente.

Melanoma Lentigo Maligno: mais comum nos idosos, principalmente nas áreas cronicamente expostas ao sol.

Melanoma Acral Lentiginoso: ocorre nas unhas, região palmar e plantar.

O tratamento do melanoma depende da fase em que ele é diagnosticado ou seja nos estágios iniciais a remoção cirúrgica pode ser suficiente no entanto em casos mais tardios o tratamento pode incluir cirurgia mais extensa, quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia.

Quando suspeitar de câncer de pele?

Quando houver lesão de pele com aparência elevada, brilhante, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida com crosta central ou que sangra facilmente e não cicatriza.

Pinta ou “sinal” apresentando alteração na cor, textura, crescimento, tornando-se irregular.

Mancha ou ferida que não cicatriza.

Como é realizado o tratamento do câncer de pele?

Há diversas opções terapêuticas, porém a modalidade escolhida varia conforme o tipo de câncer de pele, extensão e localização.

Cirurgia excisional: consiste na remoção total da lesão.

Curetagem ou eltrodissecção: é a raspagem da lesão com cureta enquanto o bisturi elétrico destrói as células cancerígenas.

Criocirugia: destruição da lesão por meio de congelamento com nitrogênio líquido.

Laser.

Cirugia Micrografica de Mohs: técnica indicada para áreas mais específicas, delicadas.

Terapia Fotodinâmica: PDT, consiste na aplicação de um agente fotossensibilizante como o ácido 5-aminolevulinico (5-ALA) na pele lesada e após algumas horas lesão é exposta a uma luz intensa que ativa o 5-ALA, destruindo o tumor cutâneo.

Quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

Prevenção:

Como já se dizia a prevenção é o melhor remédio então:

1-Observe regularmente a própria pele.

2-Use filtro solar diariamente e regularmente.

3-Evite exposição solar entre 10h e 16h.

4-Na praia, piscina, além do filtro solar use chapéu, roupa UV e óculos.

5-Consulte o dermatologista pelo menos anualmente ou se aparecer lesões suspeitas.

Você sabia que a radiação ultravioleta (UV) tem efeito cumulativo?

A radiação UV penetra profundamente na pele sendo capaz de provocar diversas alterações como o bronzeamento, surgimento de pintas, sardas, manchas, rugas, além disso a exposição solar em excesso ou sem proteção pode causar câncer de pele, por isso a importância de se cuidar diariamente.

A radiação UVA tem comprimento de onda mais longo e sua intensidade pouco varia ao longo do dia , a mesma penetra profundamente na pele e é a principal responsável pelo envelhecimento e câncer de pele.

A radiação UVB já tem um comprimento de onda mais curto e é mais intensa entre 10h e 16h ,sendo a principal responsável pelas queimaduras solares e “ vermelhidão” na pele.

Protetores solares ou fotoprotetores…o que você precisa saber!

Também conhecidos como filtros solares, são produtos capazes de proteger a pele dos danos solares (queimadura, envelhecimento e câncer de pele).

Os filtros solares podem ser:

Físicos ou inorgânicos e ou químicos ou orgânicos.

Protetor solar físico:

São a base de dióxido de titânio e óxido de zinco, se depositam na camada mais superficial da pele, refletindo as radiações incidentes.

Protetor solar químico:

Conhecido também como orgânico, funciona absorvendo a radiação ultravioleta (UV) e convertendo-a em calo, que é dissipado pela pele.

Como isso funciona?

Os ingredientes químicos presentes no filtro solar  absorvem os raios UVA / UVB e a energia absorvida é convertida em calor que é liberado pela pele. Ao converter a radiação em calor o filtro químico impede que ela atinja as camadas mais profundas da pele evitando danos.

Os componentes principais desses filtros geralmente são: oxibenzona, avobenzona e octinoxato.

Dra…e o que significa FPS e PPD nos rótulos (embalagens) dos filtros solares?

FPS: significa fator de proteção solar. Ele mede a proteção contra os raios UVB responsáveis pelas queimaduras solares e também pelo câncer de pele.

Como funciona?

FPS 30 por exemplo, sua pele leva 30 vezes mais tempo para ficar vermelha do que sem protetor.

O ideal é usar no mínimo FPS 30 diariamente.

PPD: Persistent Pigment Darking é um índice que mede a proteção do protetor solar contra os raios UVA.

Por exemplo: PPD 10 significa que a pele demora 10 vezes mais para pigmentar à exposição solar do que sem o protetor.

O PPD deve ser sempre no mínimo metade de valor do filtro solar ou seja: FPS 30 e PPD 15

Qual o protetor solar ideal?

Aquele que tenha amplo espectro ou seja tenha boa absorção dos raios UVA e UVB e seja resistente a água!

E o  protetor solar com cor?

Também é uma excelente opção principalmente para os pacientes com melasma.

Principais benefícios:

-Ajuda a uniformizar o tom da pele.

-Funciona como barreira física já que o pigmento reflete parte da radiação.

-Substitui ou complementa a base maquiagem.

Importante:

Segundo a resolução da vigilância sanitária (Anvisa), publicado em 2009, a prática de bronzeamento artificial está proibida. As câmaras de bronzeamento artificial trazem riscos comprovados à saúde, aumentando consideravelmente o risco de câncer de pele, além de acelerar o envelhecimento.

A prevenção é a melhor forma de cuidar da sua pele! Cuide dela, adote hábitos saudáveis, faça consulta médica regularmente e não deixe de  usar protetor solar diariamente.

Saiba mais: https://www.sbd.org.br/

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