Você sabe o que é alopecia?
A alopecia é uma condição que ocorre perda de cabelo ou pelo em qualquer parte do corpo, porém o local mais comum é no couro cabeludo. Na alopecia ocorre um distúrbio causado por uma interrupção no ciclo de crescimento do cabelo.
Quem sou eu?
Sou médica apaixonada pela dermatologia, minha atuação vai muito além de questões estéticas, priorizo também durante as consultas a prevenção, diagnóstico e tratamento de diversas doenças na dermatologia.
Meu compromisso é oferecer um atendimento humanizado, personalizado com ética e ciência promovendo saúde, realçando com naturalidade a beleza única e singular de cada pessoa.
Convido você a descobrir um momento de autocuidado melhorando sua autoestima ,saúde e bem estar através da dermatologia.
Você sabia que o ciclo do cabelo é composto por 3 fases?
- 1-Anágena (fase de crescimento): nessa fase o folículo piloso está ativo, produzindo fio continuamente, cerca de 90% dos fios estão nessa fase e a mesma tem duração média de 2 a 7 anos (depende de fatores genéticos e ou hormonais).
- 2-Catágena (fase de transição): nessa fase o folículo para de produzir o fio e começa a se preparar para o “repouso”. Normalmente dura e média de 2 a 3 semanas e representa 1% dos fios.
- 3-Telógena (fase de repouso ou queda): corresponde aproximadamente 10 a 15% dos fios. O fio antigo cai dando espaço para um novo fio que começar a crescer, dura em média de 2 a 4 meses. Após a fase telógena inicia-se novamente a anágena, formando o ciclo capilar.
Você sabia que é normal que uma pessoa perca de 50 a 100 fios de cabelos todos os dias? Isso ocorre devido esse processo de renovação contínua!
Quais são as causas de alopecia?
As causas são variadas e podem ocorrer por:
– Estresse e ou ansiedade.
– Hereditariedade.
– Deficiência nutricional.
– Medicamentos (Quimioterapia por exemplo).
– Doença autoimune (lúpus, tireoide).
– Queimaduras (causando alopecia cicatricial).
– Tricotilomania (hábito compulsivo de arrancar os cabelos).
– Alterações hormonais (menopausa, pós-parto)
– Após procedimentos cirúrgicos (cirurgia bariátrica por exemplo).
– Infecções por fungos ou bactérias.
– Tranças apertadas, apliques (provocando alopecia de tração).
Quais são os principais tipos de alopecia?
ALOPECIA ANDROGENÉTICA:
A alopecia androgenética afeta tanto homens quanto mulheres.
Nos homens se manifesta com a perda de cabelo “nas entradas” formando as conhecidas “entradas de calvície”. Com o tempo essa perda de cabelo pode progredir para a região frontal e para o topo da cabeça resultando em um padrão de “coroa”. Nos casos avançados permanece apenas uma faixa de cabelo ao redor das laterais e na parte de trás da cabeça.
Já nas mulheres a alopecia androgenética se manifesta de forma diferente, ocorre um afinamento difuso dos fios em todo o couro cabeludo e diminuição da densidade capilar resultando naquele famoso “cabelo pouco e fino”.
Quais as causas da alopecia androgenética?
A sensibilidade genética aos hormônios sexuais é a principal causa, especialmente à diidrotestosterona (DHT).
Em indivíduos predispostos geneticamente os folículos capilares na região do couro cabeludo possuem receptores andrógenos mais sensíveis a DHT e esse hormônio encurta a fase de crescimento do cabelo e prolonga a fase de repouso resultando no afinamento dos fios .Com o decorrer do tempo os folículos capilares diminuem ,produzindo fios cada vez mais finos até que eventualmente não consigam mais produzir cabelos visíveis.
Além da sensibilidade genética à DHT outros fatores também influenciam na alopecia androgenética como o estresse e o envelhecimento.
Como é realizado o diagnóstico de alopecia androgenética?
O diagnóstico é realizado através da história clínica, exame físico e em alguns casos podem ser necessária exames adicionais para descartar outros tipos de alopecia.
Como é realizado o tratamento da alopecia androgenética?
Embora não há cura definitiva existem várias opções de tratamento:
-Medicamentos tópicos e orais que ajudam a bloquear a conversão da testosterona em DHT além de promover o crescimento capilar.
-Microagulhamento.
-Mesoterapia capilar.
-Tecnologias como laser e Led.
ALOPECIA AREATA:
Conhecida popularmente como “pelada”, é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca os folículos pilosos levando à queda de cabelos ou pelos.
Pode ocorrer no couro cabeludo, áreas da barba, sobrancelhas e outros locais do corpo. Geralmente acomete todas as idades inclusive crianças.
Quais são as principais características da alopecia areata?
– Queda súbita do cabelo ou pelo formando uma placa oval no couro cabeludo ou outras regiões.
– No local sem o cabelo ou pelo, a pele fica lisa e brilhante e os cabelos quando renascem podem ser brancos adquirindo posteriormente a sua coloração normal.
Você sabia que há vários tipos de alopecia areata?
1-Placa única: uma única lesão.
2-Multifocal: várias lesões.
3-Ofiasica: perda em faixa nas laterais e nuca.
4-Total: perda de todo o cabelo no couro cabeludo.
5-Universal: perda de todos os pelos do corpo.
Quais as causas de alopecia areata?
–Doença autoimune (tireoide por exemplo).
-Estresse ou ansiedade.
Como é feito o tratamento da alopecia areata?
-Corticoides (tópicos, orais ou injetáveis).
-Imunomoduladores tópicos.
-Minoxidil (tópico ou via oral).
-Inibidores da JAK em casos graves.
-Apoio psicológico.
A evolução da alopecia areata é imprevisível podendo ocorrer reversão espontânea ou recorrência em surtos por isso sempre procure a avaliação do dermatologista.
ALOPECIA CICATRICIAL:
A alopecia cicatricial consiste no estágio final de agressões ou doenças em que a pele normal é substituída por áreas de cicatriz tornando-se impossível regenerar o folículo.
A alopecia cicatricial pode ser classificada em:
– Primária: quando uma doença de pele afeta diretamente o folículo (por exemplo: líquen plano ou foliculite), destruindo o reservatório de células pluripotentes existentes nos folículos.
-Secundária: quando ocorre uma agressão ou traumatismo no local (por exemplo :queimadura, radioterapia).
As principais alopecias cicatriciais são:
*Alopecia frontal fibrosante.
*Alopecia de tração.
Como é realizado o diagnóstico?
Através do exame físico, tricoscopia e em alguns casos a biópsia.
E o tratamento?
No primeiro momento identificamos a causa e tratamos, e nos casos em que não há resposta satisfatória pode ser indicado o transplante capilar.
Você sabe o que é tricoscopia?
-É um exame dermatológico realizado com um dermatoscópio (aparelho com lente de aumento e luz polarizada) para avaliar o couro cabeludo e os fios de forma detalhada, rápida e indolor.
A tricoscopia permite:
-Avaliar inflamações, crostas, lesões no couro cabeludo.
-Verificar se os fios estão afinando.
-Analisar a densidade dos fios. -Diferenciar os tipos de alopecia.
-Monitorar o tratamento.
ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE:
Como já falamos é um tipo de alopecia cicatricial além de ser progressiva, ou seja, dificilmente o cabelo volta a crescer na área afetada e acomete mais as mulheres.
Como se manifesta a Alopecia frontal fibrosante?
-Ocorre um padrão de queda lento evoluindo com retração da linha capilar frontal e temporal. Pode afetar os pelos das sobrancelhas e inicialmente pode se manifestar com alterações na pele (manchas escuras no rosto).
Qual é a causa da alopecia frontal fibrosante?
Apesar de ser desconhecida sabe-se que ocorre com mais frequência nas mulheres após a menopausa o que evidencia uma ligação com a queda nos níveis hormonais, especialmente os estrogênios.
Outro fator que tem sido estudado é a exposição a determinados cosméticos podendo atuar como gatilhos para o desenvolvimento da mesma.
A Alopecia frontal fibrosante provoca uma inflamação nos folículos (raiz) do couro cabeludo, levando à queda dos fios e posteriormente a destruição folicular. Quando o folículo é totalmente destruído surgem áreas de fibrose e cicatriz no couro cabeludo onde não é mais possível crescer os cabelos.
Apesar de não ter cura os tratamentos tem o objetivo de controlar a progressão da doença.
Existem exames que ajudam no diagnóstico?
-Sim! Com certeza.
Os exames mais comuns incluem a tricoscopia, exame clínico e biópsia para confirmação.
Como é realizado o tratamento?
O tratamento consiste em:
-Corticoides (tópicos, injetáveis).
-Antiandrogênicos orais.
-Antimaláricos (ajudam a modular o sistema imunológico).
-Minoxidil :estimula o crescimento remanescente.
-Transplante capilar nos casos graves.
A alopecia frontal fibrosante é um verdadeiro desafio psicológico e emocional, sabemos que mudanças na aparência impactam diretamente na autoestima, pôr isso além do tratamento clínico o suporte psicológico é fundamental.
ALOPECIA DE TRAÇÃO:
É também uma forma de alopecia cicatricial resultante de tensão prolongada ou repetitiva do cabelo. Acomete principalmente o limite anterior e lateral do couro cabeludo, pode também estar relacionada a penteados(coques) o “rabo de cavalo” e tranças.
Outras formas de ação física como alistamento com escovas também podem predispor a alopecia de tração.
Mas de fato o que acontece na alopecia de tração?
A tração e o dano físico ao eixo do cabelo levam inicialmente a alterações no ciclo de crescimento do cabelo. O trauma da tração provoca inflamação ao redor do folículo piloso e como resultado dessa inflamação os folículos pilosos podem tornar-se miniaturizados (mais finos) e consequentemente há redução da densidade capilar. Se a tração for suspensa é possível a recuperação do cabelo, porém se a agressão for mantida, a alopecia se torna irreversível, ou seja, cicatricial.
Quais as manifestações clínicas da alopecia de tração?
Normalmente no início pode surgir uma foliculite (bolinhas de pus) e vermelhidão ao redor dos pelos indicando inflamação. Com a persistência da tração ocorre perda perceptível do cabelo na parte frontal e lateral do couro cabeludo. Pode ocorrer também o sinal da franja, ou seja, é a presença de pelos finos e longos anterior a área de alopecia. No entanto a queda de cabelo na parte de trás também pode ocorrer, principalmente pelo uso excessivo do “rabo de cavalo”, tranças e mega Hair.
Como é o tratamento?
Consiste principalmente em interromper precocemente a tensão nos fios e alguns casos são prescritas medicações tópicas e sistêmicas.
EFLÚVIO TELÓGENO:
O eflúvio telógeno caracteriza -se pelo aumento da queda diária dos fios, e é muito comum o paciente relatar queda capilar intensa ao pentear ou após o banho.
O eflúvio telógeno pode ser agudo ou crônico.
-Agudo: normalmente a causa está associada a algum evento que aconteceu três meses antes do início da queda. As causas mais comuns são:
– Infecções (covid-19 por exemplo).
– Pós-parto.
– Doenças metabólicas.
– Cirurgias (por exemplo a bariátrica).
– Medicações e estresse.
– Crônico: essa fase se assemelha a fase aguda, porém em longo prazo (6 meses) é diferente, conforme o tempo passa o paciente fica com o cabelo mais volumoso na base e menos volumoso no comprimento ,neste caso nem sempre tem causa definida, mas sabe-se que pode estar associado a doenças autoimunes, principalmente a tireoidite de Hashimoto.
Qual a principal manifestação do eflúvio telógeno?
-Queda aguda do cabelo diariamente acompanhada ou não de discreta coceira no couro cabeludo.
E o diagnóstico do eflúvio telógeno?
Normalmente é através da anamnese, exame físico e exames laboratoriais.
E o tratamento?
O tratamento se baseia na identificação da causa corrigindo a mesma. O eflúvio telógeno tem prognóstico bom e na maioria dos casos os fios voltam a crescer em 3 a 6 meses.
MITOS E VERDADES SOBRE OS CABELOS
1-Arrancar um fio branco faz nascer vários no mesmo lugar?
MITO.
Cada fio nasce de um único folículo. Arrancar na verdade pode machucar o folículo e até prejudicar o crescimento.
2-Dormir com o cabelo molhado faz o cabelo cair?
MITO.
Não causa queda, mas pode favorecer a quebra dos fios e a formação de caspas.
3-Cabelo se acostuma com xampu?
MITO.
O fio não cria “resistência “ao xampu. O que acontece é o acúmulo de resíduos nos fios.
4-Cortar o cabelo o faz crescer mais rápido?
O crescimento ocorre a partir do folículo e não das pontas. Cortar melhora as “pontas duplas”.
MITO.
5-Raspar o cabelo o faz crescer mais grosso?
MITO.
O fio novo nasce com a mesma espessura genética, a impressão de “engrossar” o fio é porque a ponta cortada fica reta.
6-Secador e chapinha causam queda de cabelo?
MITO.
Danificam a haste provocando ressecamento e quebra do fio se usados diariamente.
7-Estresse emocional causa queda capilar?
VERDADE.
Situações de estresse pode desencadear eflúvio telógeno e até mesmo a alopecia areata.
Saiba mais: https://www.sbd.org.br/